Ett mått försiktighet svarar mot ett mått förbättring. Det förstår den som har svår huvudvärk som sjukdom. Det bästa är att inte få någon alls, särskilt gäller det migrän. Den pulserande, intensiva smärtan kan ge obehagliga effekter som faktiskt överträffar migränepisoden.

För att komma tillrätta med problemet föreslås profylaktiska läkemedel som del av behandlingen. Termen känner alla som köpt kondomer. Det betyder helt enkelt att de avser att förhindra ett visst resultat, som huvudvärk, innan det uppstått, mer än att behandla det när det väl kommit. Den andra typen av läkemedel kallas abortiva och har liknande innebörd – de eliminerar effekten efter att den uppstått.

I vissa fall kan preventiv vara detsamma som livsstilsförändring. Alkohol, särskilt rödvin, kan vara migräntrigger för somliga. Överdriven aktivitet, även att gå uppför vanlig trappa, triggar migrän för vissa. Sömnbrist. stress, överhoppade måltider… listan är lång. Förändrade vanor som i och för sig kräver viljestyrka, är ofta det enklaste och billigaste sättet att förhindra huvudvärk innan den uppstått.

Men för många är medicinering det bästa.

Preventiva mediciner kommer i olika ”klasser”, så som betablockerare, kanalblockerare och andra. Ibland är de kombinerade med medel mot andra tillstånd, som då visat sig ha goda sidoeffekter för migrän och huvudvärksbehandling.

Betablockerare är en slags hjärtpiller som även används mot migrän. De används vanligen i så kallad CCB-form och arbetar genom att blockera kalcium från att ta sig in i hjärtats muskelceller. Kalcium (kalk) är grundläggande i biokemin som får hjärtat att arbeta, så för mycket kan orsaka problem. Eftersom de minskar hjärtverksamheten kan de ibland ha sidoeffekten att hämma migrän..

Vissa anti-krampmedel kan användas med framgång mot huvudvärk och migrän, eftersom depression är en trigger för attackerna. Förhindrar man en orsak är oddsen för följdverkan mindre. Ett exempel är de så kallade auras eller prodromer som drabbar 20% av migränfallen. Det är en rad symptom, så som ljusblixtar och synsvaghet, som föregår migränattackerna.

Anti-serotoninmedicin är andra möjliga läkemedel. Samtida forskning föreslår att serotonin (en neuroöverförare i hjärnan) spelar stor roll vid migrän. Om man använder ett medel som kan ta plats i en receptor för serotonin, men med något annan struktur, kan detta förhindra attacker.